Cirujano de la nave

El cirujano de un barco no era simplemente un barbero que amputó

El cirujano Mary Rose pertenecía a la Compañía de Barberes y Cirujanos de Londres, y la arqueología encontró navajas y equipos de afeitado cuyo uso habitual pudo haber caído a un asistente. Eso no hace que cada cirujano naval en cada siglo sea principalmente un barbero. A finales del siglo XVIII y principios del XIX, los servicios británicos y estadounidenses tenían citas oficiales de cirujano y compañero de cirujano, vestido, antigüedad y registros médicos.

Surgeon también podría pertenecer a una tradición de entrenamiento diferente de un médico universitario. Servicio de mar valoró la herida práctica, fractura y el trabajo de instrumentos. El médico de la nave es útil de corta duración, pero el sujeto aquí es el jefe de seago de la medicina quirúrgica, no un médico moderno equipado con antibióticos, anestesia, imagen y un teatro aseptico.

• Cirujano de nave: cabeza de cuidado, tiendas, registros y tratamiento de batalla
• El compañero de Surgeon: rondas asistidas y tratamiento mientras aprende en servicio
• Barber-surgión: época y tradición de gremio, no un sinónimo atemporal
• Asistentes a la enfermedad: enfermería y apoyo al paciente en lugar de cirujano

Enfermedad, no heridas de cañón, hechas rondas diarias y la bahía de enfermos central

Las regulaciones estadounidenses de 1814 ordenaron al cirujano visitar pacientes al menos dos veces al día, supervisar compañeros, prevenir el abandono y reportar su estado al capitán cada día. El Museo de la Constitución localiza la atención ordinaria en la bahía de enfermedad de adelante en la cubierta de la tierra. El accidente repentino y el empeoramiento de la enfermedad no esperaban la llamada designada.

Fiebre, disentería, enfermedad respiratoria y de la piel, enfermedad venérea, problemas dentales, accidente y deficiencia ocuparon largos pasajes. Museos Reales Greenwich vincula el abarrotamiento húmedo, el vermin y la alimentación pobre con enfermedad; los primeros registros navales de EE.UU. muestran fiebre amarilla, malaria y escorrentía desactivar grandes fracciónes de una tripulación. Por lo tanto, el cirujano administraba tanto a pacientes como a mano de obra disponible.

El pecho era un dispensario limitado cuya compra, conservación y cuenta importaba

Antes de navegar, el cirujano examinó medicamentos, apósitos, instrumentos y tiendas de hospitales y informó sobre el suministro defectuoso. El Mate de John Woodall describió el diseño, instrumentos, medicamentos y usos de un pecho del siglo XVII; el pecho de Mary Rose conserva contenedores de ungüento, espátulas, jeringas, fórceps dentales y otras pruebas materiales.

Las normas de 1814 también hicieron responsables al cirujano de recibos y gastos y requirieron una cuenta después del crucero. Stock limitada for forced choice about epi reserve, accessible dressings, damp protection and safe preparation. La capacidad médica fue producida por el pecho, la asistencia capacitada, el agua fresca y el espacio de trabajo, no una puntuación curativa.

La prevención se unió a la galera, la litera, el aire, el agua y la ración, mientras que el conocimiento seguía siendo de duración limitada

Una descripción del deber del siglo XVIII requiere que el cirujano vigile la salud de la tripulación, juzgue las disposiciones y inspeccione los vasos de cocina para la limpieza y la verdigris. Los registros y los informes diarios hicieron visibles las tendencias al mando. Podría recomendar limpieza, aireación, separación, dieta o traslado hospitalario, pero los oficiales, purificador, cocinero y reloj tuvieron que ejecutar el cambio en todo el barco.

La práctica efectiva no implicaba la teoría del germen, la ciencia de la vitamina o la transmisión de mosquitos. La interpretación de Mary Rose conserva la medicina humoral, mientras que los primeros médicos navales del siglo XIX utilizaron el razonamiento miasma, sangrado, emética y purgas. Los cítricos institucionales contra el escorbuto también llegaron de manera desigual. Una historia sólida conserva tanto la experiencia que ayudó como las teorías que la limitaban.

En la batalla la cabina movilizó fuego directo para las tinieblas, abarrotando y continuando bajas

Las regulaciones de 1814 exigían que cirujano, compañeros y asistentes tuvieran todo listo para detener la sangre y las heridas de vestir. El establecimiento de la Constitución los envió a la cabina en la cubierta de orlop, donde se establecieron tablas e instrumentos. Debajo de las baterías significaba menos disparo directo pero poca luz, aire, limpieza y espacio de carga.

A medida que llegaron las bajas, el equipo recortaba hemorragia, fractura, penetración, quemadura y aserrada, eligiendo presión, apósito, espintado, extracción o operación. Los cazadores y otras manos no médicas podrían ayudar en la cabina. La presión útil del juego es el flujo de bajas, prioridad, asistencia capacitada y material de vestir — no una escena de amputación repetida.

La amputación fue un último recurso grave en lugar del resultado automático de cada herida

La interpretación de Mary Rose describe primero los miembros rotos y la amputación cuando una extremidad no podía ser salvada; el equipo recuperado incluía sierras, cuchillos y herramientas hemostáticas. Antes de la anaestesia general efectiva y la teoría antiséptica, la velocidad importaba mientras el dolor, el shock, el sangrado continuo, la infección y el gangrena amenazaban la supervivencia después.

Por lo tanto, la atención histórica no era inútil. Un caso John Atkins publicado en 1742 describe el sangrado renovado severo después de una amputación: reaplicó el torniquete y, cuando la compresión más estrecha falló, utilizó un cauterino calentado, que él mismo llamó una práctica obsoleta justificada por el peligro inmediato. El torniquete, presión, inspección repetida y cautery excepcional formaron una secuencia de decisión en lugar de una operación que terminó con la sierra. Vestimiento, espelta, extracción dental, tratamiento de absceso, limpieza de heridas y descanso también resolvió problemas específicos.

El libro de casos, el informe diario y la nota hospitalaria hicieron de la medicina un sistema de información a nivel naval

Las regulaciones de 1814 exigían un libro de día que nombrara a pacientes, lesiones o enfermedades, aparición, recuperación, remoción, muerte, prescripción y tratamiento, luego se separaran revistas físicas y quirúrgicas. El Archivo Nacional conserva las revistas de los oficiales médicos de 1785, ahora evidencia básica para el historial de salud de viajes individuales.

Un paciente trasladado a tierra llevaba un relato de cuándo y cómo comenzó la enfermedad y qué había sido probado. La entrega impidió que el próximo cirujano comenzara una epidemia ciega y expuesta, los gastos y la pérdida de mano de obra al capitán y la administración. Los registros eran continuidad en todo el barco, escuadrón y hospital en lugar de papeleo separado de la atención.

Los compañeros eran aprendices y asistentes, mientras que los barcos pequeños no podían tener cirujano calificado

Una gran fragata podría llevar a un cirujano y dos o tres compañeros; el Museo de la Constitución compara a un compañero con un estudiante médico que adquiere práctica mientras ayuda a cada deber y trabaja en la cabina. Los vasos pequeños no pueden tener médico, sólo un pecho de medicina y cuidado por capitán o tripulación, buscando ayuda de otro vaso en compañía. La provisión Merchant también variaba con tamaño, ruta y coste.

La entrada podría comenzar en el aprendizaje quirúrgico, el gremio, el hospital o la educación médica y continuar a través del servicio materno, el examen y la cita. El aprendiz y examen del cirujano Mary Rose son de siete años de un gremio; las calificaciones del cirujano británico del siglo XVIII y los sistemas navales posteriores no forman una credencial universal. La Constitución paga ejemplos de $50 mensuales para cirujano y $30 para mate son igualmente servicios y fecha específicas.